SAPERE
Présidentielle 2027
Les repères du débat
11.7 · Santé et protection sociale
Santé et solidarité :
les choix de 2027
Dans les campagnes, la santé revient toujours, souvent par les déserts médicaux et les urgences. La protection sociale, elle, se discute plus rarement, sauf quand il s’agit de la fraude ou du déficit. Pourtant, chacun y passe : à la naissance, à l’hôpital, dans le grand âge. Voici ce que les candidats proposent, mis face aux chiffres.
Rappel des planches 11.1 et 11.4
Ce qui est établi
Quatre chiffres pour situer les promesses. Ils ne disent pas quelle politique choisir, mais à quelle échelle se pose chaque problème.
982,2 Md€de dépenses de protection sociale en 2024, un tiers du PIBPlanche 11.1
15,4 %de taux de pauvreté après redistribution, contre 21,7 % avantPlanche 11.1
495 €par habitant payés de leur poche par les ménages pour se soigner, en 2025Planche 11.4
12,5 Md€de déficit prévu pour la branche maladie en 2026Planche 11.4
Ce que ces chiffres ne disent pas. Les dépenses de protection sociale couvrent tous les régimes ; le déficit, la seule branche maladie de la Sécurité sociale. La comparaison des taux de pauvreté avant et après redistribution mesure l’effet des prestations sociales retenues et des impôts directs ; elle ne mesure pas l’ensemble des effets de la protection sociale, notamment ceux des soins et des pensions. Le reste à charge moyen cache de grands écarts entre patients.
Cinq arbitrages, dans l’ordre du parcours
Ce qui fait débat
Quatre-vingt-douze mesures, mais cinq questions. Elles portent autant sur ce que l’on veut protéger que sur ce que l’on peut payer.
- Prévenir et accéder aux soins : quels moyens privilégier ?La prévention ne pèse que 9 milliards d’euros sur les 353 milliards de la dépense de santé.
- Soigner : quelle place pour l’hôpital, la ville et l’État ?L’hôpital absorbe 124 milliards d’euros, plus d’un tiers de la dépense de santé.
- Financer : qui paie, et comment revenir à l’équilibre ?La Sécurité sociale paie environ 70 % de la dépense de santé ; les ménages, 495 € par habitant de leur poche.
- Vieillir et finir sa vie : chez soi, en établissement, avec quels droits ?Les soins de longue durée, dont ceux des établissements pour personnes âgées, coûtent 70 milliards d’euros par an.
- Familles, handicap, pauvreté : quelles aides, pour qui ?Aides de solidarité et impôts directs font passer le taux de pauvreté de 21,7 % à 15,4 %.
Mesures recensées au 14 novembre 2026
Les propositions recensées, candidat par candidat
Les huit personnalités suivies, candidates déclarées ou pressenties, dans l’ordre alphabétique, question par question. Chaque mesure garde son libellé ; le lien ouvre sa fiche complète, avec sa source.
Davantage de propositions ne signifie pas forcément un programme plus ambitieux, plus efficace ou plus réaliste.
Pour un candidat absent d’une question, aucune proposition n’a été recensée sur ce point à cette date ; cela ne signifie pas qu’il s’y oppose. La candidature de Marine Le Pen reste suspendue à une décision de la Cour de cassation ; celle de Marine Tondelier à un vote de son parti en décembre.
Prévenir et accéder aux soins : quels moyens privilégier ?
Gabriel AttalRenaissance
Marine Le PenRassemblement national
- Réduire les déserts médicaux par de fortes incitations financières en supprimant les dispositifs existants (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
Jean-Luc MélenchonLa France insoumise
- Créer un réseau public de centres de santé pluridisciplinaires (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Augmenter le nombre de places en faculté de médecine à partir des besoins (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Étendre le remboursement intégral des psychologues au-delà de douze séances annuelles (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Marine TondelierLes Écologistes
- Créer des centres de prise en charge d’urgence des violences sexuelles ouverts en continu (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Soumettre l’installation des médecins libéraux à une autorisation de l’agence régionale de santé (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Indemniser les victimes du chlordécone, des pesticides et des essais nucléaires (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Réduire de 30 % l’usage des antibiotiques critiques en santé humaine et animale (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Pourvoir les 800 postes de médecins et 1,000 postes de psychologues vacants et recruter 7,500 infirmiers scolaires (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer 2,000 centres de santé d’ici 2030 (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Instaurer un suivi de santé post-partum pendant toute la première année après la naissance (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Interdire la vente de tabac à toute personne née en 2014 ou après (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Autoriser le diagnostic préimplantatoire des aneuploïdies et le rendre financièrement accessible (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Interdire l’ensemble des polluants éternels et adopter un plan de désintoxication des territoires exposés (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer une autorité de sécurité industrielle écologique et sociale (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Dépénaliser l’usage, l’achat et la détention de toutes les drogues pour usage personnel (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Soigner : quelle place pour l’hôpital, la ville et l’État ?
Marine Le PenRassemblement national
- Lever le carcan administratif des agences régionales de santé et réaffirmer l’autorité de l’État (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Plafonner les postes administratifs à l’hôpital (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Recruter des soignants et ouvrir des places de formation (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Instaurer un moratoire sur la suppression des lits à l’hôpital public (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Renforcer les services d’urgence et les associer aux cabinets médicaux libéraux (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Revenir à un financement de l’hôpital public par dotation globale (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Rendre aux médecins leur liberté de prescription et d’expression (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Réformer la rémunération complémentaire des médecins libéraux (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
Jean-Luc MélenchonLa France insoumise
- Nationaliser certaines filières critiques du médicament (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer un pôle public du médicament assurant la relocalisation de la production (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Engager un plan d’urgence de 3 Md€ pour l’hôpital, avec 10,000 soignants supplémentaires (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Relocaliser 80 principes actifs stratégiques en cinq ans (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Marine TondelierLes Écologistes
- Réformer le financement hospitalier au profit de dotations liées à des objectifs de santé publique (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Conditionner le remboursement des soins en clinique privée à leur participation à la permanence des soins (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Élargir la production du pôle public du médicament à tous les médicaments d’intérêt thérapeutique majeur (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Financer : qui paie, et comment revenir à l’équilibre ?
Marine Le PenRassemblement national
- Rembourser intégralement certains soins dentaires (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Délivrer les médicaments à l’unité (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Transformer l’aide médicale de l’État en dispositif limité aux soins urgents pour les adultes (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer un ministère dédié à la lutte contre la fraude (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
Jean-Luc MélenchonLa France insoumise
- Remplacer l’ONDAM par un objectif national des besoins d’assurance maladie (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Abroger la hausse des franchises médicales de 2024 (voir la mesure dans l’analyse des programmes) L’Avenir en commun 2025, en cours de réactualisation
- Autoriser l’autodéclaration des arrêts maladie de courte durée (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer une Sécurité sociale intégrale gérée par ses cotisants (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer une Sécurité sociale funéraire (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Édouard PhilippeHorizons
- Stabiliser les dépenses de santé par la prévention et la technologie (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Élargir à toute la population le financement de la protection sociale (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Mettre fin à ce qu’il qualifie d’« open bar » des arrêts de travail (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Bruno RetailleauLes Républicains
Marine TondelierLes Écologistes
Vieillir et finir sa vie : chez soi, en établissement, avec quels droits ?
Gabriel AttalRenaissance
- Renforcer et simplifier les aides au maintien à domicile des personnes âgées (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Garantir aux personnes âgées le choix entre le maintien à domicile et l’accueil en EHPAD (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Instaurer un ratio minimal de personnels par résident en EHPAD, défini avec les professionnels (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Raphaël GlucksmannPlace publique
Marine Le PenRassemblement national
- Doter chaque EHPAD d’un médecin coordonnateur et d’une infirmière présente en permanence (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Créer une indemnité pour l’accueil d’un proche dépendant (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Créer un droit opposable aux visites pour les personnes âgées et les malades (voir la mesure dans l’analyse des programmes) programme 2022, présenté par le RN comme base de travail
- Revaloriser le congé de proche aidant (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Jean-Luc MélenchonLa France insoumise
Marine TondelierLes Écologistes
- Autoriser une fin de vie choisie et assistée (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Construire un service public de la dépendance et développer des EHPAD publics (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Établir un statut des aidants familiaux avec droits et couverture sociale (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Familles, handicap, pauvreté : quelles aides, pour qui ?
Gabriel AttalRenaissance
- Former des professionnels de la petite enfance (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Défiscaliser les pensions alimentaires reçues pour les enfants (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Instituer un droit au répit pour les familles monoparentales, avec une garde mobilisable le soir et le week-end (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer une carte famille monoparentale sur le modèle de la carte famille nombreuse (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Raphaël GlucksmannPlace publique
Marine Le PenRassemblement national
- Rétablir une demi-part fiscale pour les veufs et les veuves (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Réformer l’aide sociale à l’enfance (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Garantir que l’allocation aux adultes handicapés ne soit jamais inférieure au seuil de pauvreté (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Instaurer une pleine part fiscale dès le deuxième enfant (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Jean-Luc MélenchonLa France insoumise
Édouard PhilippeHorizons
- Créer une aide familiale unique et universelle par fusion des dispositifs existants (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer un temps partiel parental rémunéré à taux plein (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Accorder aux familles des classes moyennes une réduction d’impôt d’environ 3,000 € à la naissance (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Accorder une part fiscale dès le deuxième enfant (voir la mesure dans l’analyse des programmes) site de campagne de septembre 2026, avant l’annonce du 8 octobre
Bruno RetailleauLes Républicains
- Instaurer un Revenu familial de 240 € par mois et par enfant (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Doubler le Revenu familial pour le troisième enfant mineur à charge (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Étendre un congé parental de six mois après la naissance (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Plafonner à 70 % du SMIC net par adulte le cumul des aides sociales non contributives, via un Compte social unique (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Marine TondelierLes Écologistes
- Créer un congé d’allaitement pour les femmes qui le souhaitent (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer une garantie d’autonomie en remplacement du revenu de solidarité active (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Interdire sans exception l’hébergement hôtelier des enfants placés et prolonger leur prise en charge jusqu’à 25 ans (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Augmenter de 250 euros l’allocation aux adultes handicapés et instruire les dossiers en trois mois (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Instaurer un statut de famille monoparentale ouvrant des droits spécifiques (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Verser les allocations familiales d’un même montant dès le premier enfant (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Instaurer l’égalité des congés de parentalité entre les deux parents (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer un droit opposable à l’accueil social et automatiser le versement des aides (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Accélérer le Logement d’abord sur le modèle finlandais pour les personnes sans abri (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Garantir un droit universel au compte bancaire et plafonner les frais bancaires (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
- Créer un service public d’aide à domicile après la naissance (voir la mesure dans l’analyse des programmes)
Prestations non contributives : aides versées sans cotisation préalable, comme le revenu de solidarité active ou l’allocation aux adultes handicapés.
Dotation globale : budget annuel fixé à l’avance pour un hôpital, au lieu d’un paiement selon le nombre d’actes et de séjours.
Démarchandiser : retirer une activité de la logique commerciale, par exemple en limitant la place des groupes à but lucratif ; la fiche de chaque mesure en précise la portée.
Diagnostic préimplantatoire des aneuploïdies : examen d’embryons conçus par fécondation in vitro, pour repérer un nombre anormal de chromosomes avant leur implantation.
Objectifs, coûts, décideurs, délais
Ce que ces choix impliquent
Une promesse se juge aussi à ce qu’elle demande pour exister : de l’argent, une loi, des partenaires, du temps. Les orientations ci-dessous peuvent se combiner : elles ne forment pas des camps.
Prévenir et accéder
- Les orientations proposées
- Réguler l’installation des médecins ou les y inciter financièrement ; ouvrir des centres de santé ; prévenir par des interdictions, des taxes, la technologie ou un suivi médical renforcé.
- Ce que cela coûte
- Parmi les mesures recensées, celles de prévention affichent rarement un coût ; recruter des soignants ou ouvrir des centres de santé suppose des postes à financer chaque année.
- Qui décide
- Le Parlement pour l’installation des médecins et les interdictions ; l’assurance maladie et les médecins, par convention, pour les incitations.
- En combien de temps
- Former de nouveaux médecins prend près d’une décennie ; les mesures sur leur installation ou l’organisation des soins peuvent agir plus rapidement.
Soigner
- Les orientations proposées
- Plus de soignants et de moyens pour l’hôpital public ; un autre mode de financement ; moins de postes administratifs et une autre gouvernance ; une production publique de médicaments.
- Ce que cela coûte
- Parmi les propositions recensées sur l’hôpital, une seule annonce une enveloppe globale : 3 milliards d’euros et 10,000 soignants, proposés par Jean-Luc Mélenchon.
- Qui décide
- L’État et les agences régionales de santé pour l’organisation ; le Parlement, chaque automne, pour l’Ondam qui finance les établissements.
- En combien de temps
- Un mode de financement de l’hôpital se change par la loi de financement ; recruter et former des soignants prend plusieurs années.
Financer
- Les orientations proposées
- Rembourser davantage et supprimer les franchises ; réduire certaines dépenses, comme les arrêts maladie ; élargir les revenus mis à contribution ; donner aux cotisants un rôle dans la gestion.
- Ce que cela coûte
- Bruno Retailleau vise 4 milliards d’euros d’économies sur les arrêts maladie ; aucun chiffrage global n’est indiqué, dans les propositions recensées, pour les mesures qui remboursent davantage.
- Qui décide
- Le Parlement, par la loi de financement de la sécurité sociale. Pour 2027, une partie des économies sur les indemnités journalières dépend d’une négociation confiée aux partenaires sociaux.
- En combien de temps
- Dès l’année suivante pour les remboursements et les franchises ; plusieurs années pour revenir à l’équilibre.
Vieillir et finir sa vie
- Les orientations proposées
- Un service public de la dépendance ; plus d’établissements publics ou moins de place pour le secteur lucratif ; le maintien à domicile et le libre choix ; des droits pour les aidants ; une aide à mourir.
- Ce que cela coûte
- Aucune des mesures sur la dépendance recensées ici ne comporte de chiffrage global publié.
- Qui décide
- Le Parlement pour la fin de vie et la dépendance ; les départements, qui financent l’aide aux personnes âgées, et les agences régionales de santé pour les établissements.
- En combien de temps
- Une loi sur la fin de vie peut être votée en un mandat ; ouvrir des places et recruter du personnel prend plus longtemps.
Familles, handicap, pauvreté
- Les orientations proposées
- Des aides familiales dès le premier enfant ou renforcées pour les familles nombreuses ; des droits pour les familles monoparentales ; une garantie de revenu ; un plafonnement du cumul des aides.
- Ce que cela coûte
- Les montants annoncés portent sur l’aide par personne : 250 € de plus par mois d’allocation aux adultes handicapés, 240 € par mois et par enfant de revenu familial. Aucun chiffrage global n’est indiqué dans les sources recensées.
- Qui décide
- Le Parlement pour les prestations et la fiscalité des familles ; les départements pour le revenu de solidarité active et l’aide sociale à l’enfance.
- En combien de temps
- Une prestation se revalorise dès la loi de financement suivante ; une refonte des aides demande plusieurs années.
Ce qu’il faut retenir
Les candidats ne se répondent pas toujours : certains parlent surtout d’accès aux soins et d’hôpital, d’autres de familles ou de dépendance. Sur plusieurs sujets, aucune proposition n’a encore été recensée pour certains d’entre eux.
Peu de propositions précisent leur coût total et leur financement. Pour les comparer, il faut regarder ce qu’elles changeraient, qui en bénéficierait, qui paierait et quand elles pourraient s’appliquer.
Méthode et sources
Ce qui est retenu. Les 92 mesures des huit candidats suivis sur la santé et la protection sociale, avec leur libellé. Chaque mesure est placée sous une seule question ; ce classement est un choix de SAPERE pour faciliter la comparaison, et certaines mesures pourraient relever de plusieurs questions. Les retraites sont traitées dans le dossier « Travail, emploi, retraites et revenus ».
Les sources. La fiche de chaque mesure précise d’où elle vient : programme 2027, déclaration récente, document du parti. Les propositions tirées d’un programme antérieur sont signalées sur la planche, avec leur origine.
Des mesures de nature différente. Les mesures recensées n’ont pas toutes le même degré de précision : certaines fixent un objectif chiffré, d’autres définissent un instrument, d’autres encore expriment une orientation générale.
Les chiffres établis viennent des planches 11.1 et 11.4, où figurent leurs sources ; les montants de la quatrième partie sont ceux que les candidats ont publiés.
- SAPERE · Campagne présidentielle 2027, analyse des programmes ↗
Engagements des huit candidats suivis, chapitre Santé et protection sociale : libellé, source d’origine et éléments manquants de chaque mesure ; état du 14 novembre 2026. - LCP · Présidentielle 2027 : la liste des candidats déclarés et potentiels ↗
Article du 10 novembre 2026 : candidatures déclarées et en suspens. - SAPERE · La protection sociale en un regard (planche 11.1) ↗
Comptes de la protection sociale 2024 (Drees), redistribution et pauvreté (Drees, revenus de 2023), comptes de la Sécurité sociale (Sénat). - SAPERE · Dépenses de santé : qui paie, quel équilibre ? (planche 11.4) ↗
Comptes de la santé 2025 (Drees), branche maladie et Ondam 2027 (Sénat, projet de loi de financement de la sécurité sociale).